Por Dr. Enrique Vega Acevedo — Cirujano Dentista, Universidad de Chile. Especialista en Ortodoncia y Ortopedia Dento Maxilofacial, Universidad de Chile. Reg. Superintendencia de Salud N.º 35421
Respuesta rápida: Sí, muchas personas pueden usar brackets o alineadores aunque les falte un diente. La ortodoncia puede cerrar, abrir o mantener el espacio; el plan depende de la mordida y de la rehabilitación final.
Perder un diente modifica los espacios
Con el tiempo, los dientes vecinos pueden inclinarse o desplazarse hacia el espacio y el diente opuesto puede extruirse. Esto puede cambiar la mordida y dificultar una futura corona, puente o implante.
Tres objetivos posibles
Mantener el espacio
Puede ser apropiado cuando el ancho y la posición de las raíces son compatibles con la rehabilitación planificada.
Abrir o recuperar espacio
Si los dientes se desplazaron, la ortodoncia puede reposicionarlos para crear espacio protésico y mejorar la posición de las raíces antes de un implante.
Cerrar el espacio
En casos seleccionados puede evitarse reemplazar la pieza moviendo otros dientes. La decisión depende del diente ausente, la mordida, el perfil, la estética y la salud periodontal.
¿Implante antes o después de la ortodoncia?
Muchas veces la ortodoncia va primero, porque un implante integrado no puede moverse. La secuencia debe definirse antes de instalarlo. Conoce cuándo puede ser necesaria la ortodoncia antes de un implante.
Qué se evalúa
- pieza ausente y causa de la pérdida;
- espacio disponible;
- posición de las raíces;
- hueso y encías;
- mordida y contactos;
- dientes vecinos y antagonistas;
- rehabilitación final prevista.
Brackets o alineadores
Ambos pueden utilizarse si el diagnóstico lo permite. Los brackets ofrecen control en ciertos movimientos; los alineadores requieren constancia y una planificación compatible. El sistema se elige después de definir el objetivo del espacio.
Si ya existe un implante
La ortodoncia puede seguir siendo posible, pero el implante se considera un punto fijo. Revisa cómo se planifican los brackets con implantes existentes.
Preguntas frecuentes
¿Siempre necesitaré un implante?
No. Algunos espacios pueden cerrarse, pero no es apropiado en todos los casos.
¿Conviene esperar?
Cuanto más tiempo pasa, mayor puede ser el desplazamiento de dientes vecinos; aun así, la indicación depende de la evaluación.
¿Puedo hacer ortodoncia si faltan varias piezas?
Puede ser posible con planificación conjunta entre ortodoncia y rehabilitación.
Define el resultado antes de mover dientes
Agenda una evaluación de ortodoncia para decidir si conviene abrir, mantener o cerrar el espacio y en qué secuencia rehabilitarlo. · WhatsApp · Providencia.